Opatrunki hydrokoloidoweto nowy rodzaj opatrunków szeroko stosowany w praktyce klinicznej. Powstają poprzez zmieszanie elastycznego hydrożelu polimerowego z kauczukiem syntetycznym i klejem. Opatrunki te mogą wchłaniać niewielkie lub umiarkowane ilości wysięku. Szczelność zapobiega inwazji drobnoustrojów, zapewnia wilgotne środowisko do gojenia się ran i częściowego oczyszczania ran. Cechy te mogą zrekompensować wady tradycyjnych opatrunków reprezentowanych przez gazę, które mają słabą funkcję barierową i nie sprzyjają gojeniu się ran. Oferują korzyści zapobiegawcze i terapeutyczne w przypadku odleżyn na każdym etapie. Opatrunki hydrokoloidowe wspomagają także syntezę kolagenu w komórkach nabłonkowych, tworzą środowisko niedotlenione, stymulują angiogenezę włośniczkową i zwiększają perfuzję krwi włośniczkowej, skutecznie zapobiegając i lecząc różne rodzaje zapalenia żył. Jako nowy rodzaj opatrunku, jego zastosowanie się rozszerza. Poza leczeniem odleżyn i zapalenia żył, nasza oferta stopniowo rozszerza się także na opatrywanie ran, zapobieganie i leczenie zapalenia skóry, zakładanie cewnika oraz opiekę nad niemowlętami.
Wprowadzenie do opatrunków hydrokoloidowych
Geneza i rozwój opatrunków hydrokoloidowych
Z biegiem czasu rodzaje opatrunków ewoluowały w nieskończoność, od tradycyjnych gazików i płatków kosmetycznych po opatrunki biologiczne do skóry allogenicznej i wreszcie dzisiejsze opatrunki na bazie żelu.- Przed XVIII wiekiem rany pokrywano głównie materiałami naturalnymi, sierścią zwierzęcą i opatrunkami okluzyjnymi-na bazie minerałów. XIX wiek był pionierem suchego gojenia się ran. W 1962 roku odkrycie, że folia polietylenowa przyspiesza gojenie ran, położyło podwaliny teoretyczne pod nowe opatrunki chroniące rany. Jednak dopiero w latach 80. XX w. opracowano pierwszy opatrunek na bazie żelu.
Wraz z postępem technologii ludzie zdali sobie sprawę, że celem stosowania opatrunku jest znacznie więcej niż tylko zakrycie rany; musi także sprzyjać gojeniu się ran. W związku z tym zaproponowano nowe kryteria oceny opatrunków medycznych, a mianowicie zdolność do kontrolowania i wchłaniania wysięku, blokowania bakterii i zapewniania sprzyjającego środowiska do wzrostu tkanek, przepuszczalność powietrza i pary wodnej oraz łatwość użycia i usunięcia. Nowe produkty, takie jak opatrunki hydrokoloidowe, zyskały szerokie zastosowanie kliniczne.
Podstawowe zasady stosowania opatrunków hydrokoloidowych w procesie gojenia się ran
Opatrunki hydrokoloidowe wspomagają gojenie ran zgodnie z zasadami gojenia wilgotnego. Po pierwsze, opatrunki hydrokoloidowe sprzyjają rozpuszczaniu tkanki martwiczej i fibryny. W przypadku uszkodzenia naskórka opatrunki hydrokoloidowe rozpuszczają fibrynę, która działa jako czynnik chemotaktyczny dla niektórych komórek zapalnych, sprzyjając wydzielaniu czynników wzrostu i przyspieszając proces gojenia. Ponadto opatrunki hydrokoloidowe tworzą środowisko niedotlenione i sprzyjają angiogenezie włośniczkowej, utrzymując stosunkowo szczelną i wilgotną powierzchnię rany, a tym samym utrzymując niskie ciśnienie tlenu w ranie. Dzięki temu rodzajowi opatrunku znacznie zwiększa się perfuzja naczyń włosowatych rany, przyspieszając angiogenezę włośniczkową. Opatrunki sprzyjają także uwalnianiu i działaniu różnych czynników wzrostu. Opatrunki hydrokoloidowe mogą także łagodzić ból i zmniejszać{{6}ponowne urazy ran podczas zmiany opatrunku, bez zwiększania częstości infekcji.
Kliniczne zastosowanie opatrunków hydrokoloidowych
Zapobieganie odleżynom
Odleżyny są jednym z najczęstszych powikłań-u pacjentów długotrwale obłożnie chorych. Aby zapobiec powstawaniu odleżyn, można zastosować opatrunki hydrokoloidowe. Ich mechanizm działania polega na wytwarzaniu niskiego ciśnienia tlenu, promowaniu mikrokrążenia w tkankach, zapewnianiu oddychalności i wodoodporności oraz zmniejszaniu sił ścinających i tarcia działających na skórę. Ponadto półprzezroczystość i elastyczność opatrunku pozwala na łatwą obserwację miejscowego stanu skóry, zwiększając komfort pacjenta.
Leczenie odleżyn
Odleżyny dzieli się na cztery etapy. Leczenie można podsumować następująco: Na I stopień zalecane są opatrunki hydrokoloidowe, które sprzyjają gojeniu ran odleżynowych. W etapie II można zastosować opatrunki: piankowe, hydrokoloidowe i alginianowe. Wśród nich opatrunki alginianowe mogą utrzymywać powierzchnię rany stale wilgotną, ale nie nadają się do stosowania samodzielnie. Można je stosować w połączeniu z opatrunkami hydrokoloidowymi. Stosowany w połączeniu z proszkiem do pielęgnacji skóry stomijnej może skutecznie usunąć ciała obce i bakterie z powierzchni rany, a efekt leczenia jest znaczny. Dla stopnia III-IV można dobrać różne opatrunki w zależności od ilości wysięku z powierzchni rany. W przypadku płytszych odleżyn, z mniejszą ilością wysięku i bez infekcji, można zastosować opatrunki hydrokoloidowe.
Zapobieganie zapaleniu żył
Zapalenie żył to zlokalizowana chemiczna reakcja zapalna w ścianie żyły, spowodowana dożylnym podaniem-dożylnych leków o wysokim stężeniu, silnie drażniących lub długotrwałym umieszczeniem drażniącego cewnika z tworzywa sztucznego. Opatrunki hydrokoloidowe mogą stymulować uwalnianie makrofagów i interleukin, przyspieszając ustąpienie stanu zapalnego. Ich doskonała zdolność wchłaniania wysięku skutecznie zapobiega bakteryjnemu zapaleniu żył.
Promowanie gojenia ostrych ran
Otarcia i stłuczenia to ostre urazy skóry spowodowane połączonymi siłami urazu. Są powikłaniami otarć i stłuczeń, które występują bardzo często. Powierzchnia rany jest często odsłonięta i silnie zanieczyszczona. Tradycyjne leczenie obejmuje oczyszczenie rany, a następnie zastosowanie mokrych okładów lub środków ściągających, aby na ranie utworzył się suchy strup przed zagojeniem. Powoduje to zwiększoną podatność na infekcje, ból, dużą częstość występowania-bliznowaceń po gojeniu i słabą skuteczność terapeutyczną. Opatrunki hydrokoloidowe to opatrunki hermetyczne, które wytwarzają niskie ciśnienie tlenu, wspomagają miejscowe krążenie krwi, przyspieszają ustępowanie stanu zapalnego, wchłaniają wysięk, utrzymują miejscową suchość i sprzyjają szybkiemu gojeniu ran bez tworzenia się strupów. Podobne działanie w leczeniu oparzeń mają również opatrunki hydrokoloidowe.
Ochrona nacięć chirurgicznych
Liczne badania kliniczne wykazały, że opatrunki hydrokoloidowe mogą łagodzić ból ran pooperacyjnych, wspomagać gojenie ran i zmniejszać blizny. Utrzymując miejscową wilgoć w ranie, opatrunki hydrokoloidowe zapobiegają przyleganiu do nowo utworzonej tkanki ziarninowej, tworząc barierę okluzyjną, która zapewnia niemal-fizjologiczne środowisko gojenia, zmniejszając w ten sposób ryzyko infekcji i przyspieszając gojenie się ran. Ponadto opatrunki te chronią zakończenia nerwowe w ranie i łagodzą ból. Badania wykazały, że opatrunki hydrokoloidowe można stosować w chirurgii ginekologicznej, korekcji spodziectwa i cystektomii moczowodowo-skórnej, co skutkuje mniejszą liczbą zmian opatrunków, krótszym czasem gojenia i brakiem istotnego zakażenia rany.
Zapalenie skóry
Zapobieganie i leczenie popromiennego zapalenia skóry
Wilgotne zapalenie skóry-wywołane promieniowaniem jest spowodowane-uszkodzeniem skóry wywołanym promieniowaniem, powodującym zaczerwienienie, obrzęk i pęcherze, które często utrzymują się przez długi czas, co prowadzi do przerwania radioterapii lub zakażenia skóry. Opatrunki hydrokoloidowe sprzyjają autolitycznemu oczyszczaniu ran, sprzyjają wzrostowi tkanki ziarninowej i przyspieszają gojenie się ran, zmniejszają powstawanie strupów, łagodzą uszkodzenia i ból ran oraz zapobiegają inwazji drobnoustrojów, skutecznie zapobiegając i lecząc popromienne zapalenie skóry.
Leczenie autowrażliwego zapalenia skóry
Autowrażliwe zapalenie skóry jest ogólnoustrojową reakcją zapalną wywołaną reakcją alergiczną na substancje wytwarzane w organizmie pacjenta lub w skórze. Większość pacjentów z autowrażliwym zapaleniem skóry po urazie lub operacji odczuwa silny świąd. W połączeniu z wrzodami, cukrzycą lub wtórną infekcją dotknięte obszary mogą stać się bolesne. Opatrunki hydrokoloidowe mają właściwości antybakteryjne,-stymulujące tkanki i bioaktywne. Ich zamknięte środowisko może również przyspieszać migrację keratynocytów, sprzyjając nabłonkowi w powierzchownych ranach i przyspieszając gojenie.
Leczenie śródotrzewnowego zapalenia skóry
W związku z powszechnym stosowaniem cewnikowania PICC wiele badań wykazało, że długotrwałe umieszczanie cewnika PICC i częste zmiany opatrunków mogą prowadzić do alergicznego zapalenia skóry w okolicy miejsca wkłucia, zakłócając odpoczynek i sen pacjentów, a w ciężkich przypadkach nawet wymagając usunięcia cewnika. Przezroczyste plastry hydrokoloidowe są chłonne i-samoprzylepne, stymulują uwalnianie makrofagów i interleukin, wspomagają miejscowe krążenie krwi, łagodzą ból ran, przyspieszają naprawę śródbłonka, zapewniają optymalne warunki temperaturowe i zapobiegają przedostawaniu się drobnoustrojów. Plastry te są proste w stosowaniu i łatwe w użyciu, skutecznie leczą miejscowe zapalenie skóry. Zapobiegają również pozostałościom kleju i rozdarciom podczas użytkowania, poprawiając komfort pacjenta i przestrzeganie zaleceń.
Cechy
Blokuje mikroorganizmy znajdujące się na zewnątrz skóry i pochłania wysięk, utrzymując suchość miejsca nakłucia, zmniejszając w ten sposób ryzyko infekcji. Można go używać do zabezpieczania cewników dożylnych lub cewników założonych na stałe. Badania wykazały, że plastry hydrokoloidowe stosowane do zabezpieczania cewników dożylnych mogą zmniejszać częstość występowania zapalenia żył. Stosowane do zabezpieczenia cewników do żył głębokich mogą skutecznie zmniejszyć powikłania podczas cewnikowania, zmniejszyć szybkość usuwania cewnika i zapewnić prawidłowe funkcjonowanie cewników do żył głębokich. Opatrunki hydrokoloidowe można także stosować do zabezpieczenia linii PICC. Badania wykazały, że w przypadku stosowania różnych opatrunków do zabezpieczenia linii PICC, grupa stosująca opatrunek hydrokoloidowy charakteryzowała się najniższą częstością kontaktowego zapalenia skóry i najlepszymi wynikami. Ponadto opatrunki hydrokoloidowe mogą być stosowane także u pacjentów z alergiami i osobami łatwo pocącymi się w celu zabezpieczenia cewników dożylnych. Zmniejszając ryzyko miejscowych alergii i infekcji skórnych, mogą również wydłużyć czas pomiędzy zmianami opatrunków, oszczędzając koszty pielęgnacji.
Ochrona skóry niemowląt i dzieci
Opatrunki hydrokoloidowe doskonale sprawdzają się także u niemowląt i dzieci. Mogą powodować miejscowe napięcie, wspomagać krążenie krwi, przyspieszać ustępowanie stanu zapalnego, łagodzić ból-wywoływany lekami i skutecznie chronić naczynia krwionośne. Stosowanie opatrunku hydrokoloidowego podczas dożylnej terapii erytromycyną u dzieci może skutecznie złagodzić ból związany z infuzją. Można go również stosować w leczeniu odparzeń pieluszkowych u noworodków, zapewniając doskonałą skuteczność i łatwość użycia. Hermetyczny charakter opatrunków hydrokoloidowych ogranicza zarysowania i chroni przed infekcjami bakteryjnymi. Podczas użytkowania dzieci mogą nadal swobodnie się bawić. Ponadto usunięcie opatrunku hydrokoloidowego jest bezbolesne.
streszczenie
Opatrunki hydrokoloidowe to nowy rodzaj opatrunków opracowany w oparciu o zasady wilgotnego gojenia. Oferują takie korzyści, jak utrzymywanie wilgoci w ranie, wchłanianie wysięku, oczyszczanie autolityczne, przyspieszanie gojenia ran i ochrona odsłoniętych zakończeń nerwowych. Opatrunki hydrokoloidowe mają-samoprzylepne krawędzie, co eliminuje potrzebę mocowania plastrem, dzięki czemu są proste i wygodne w użyciu. Łatwe do cięcia i mogą być wykonane w różnych grubościach i kształtach w oparciu o cechy strukturalne różnych ran, skutecznie dostosowując się do odleżyn, owrzodzeń tętniczo-żylnych kończyn dolnych, zapalenia żył, nacięć chirurgicznych i ran oparzeniowych. Dzięki temu opatrunki hydrokoloidowe znajdują szerokie zastosowanie zarówno w przychodniach, jak i w domu.
